佛山市公路工程集料试验，堆积密度检测机构

委托单位

委托人签名

委托人电话

工程名称

监督单位

检测依据

□轻集料试验方法GB/T 17431.2-2010  

□公路工程集料试验规程JTG E42-2005

检验性质

□初检 □复验(                     )

样品处理

□报损 □取回

检测项目

□表观密度   □堆积密度   □空隙率     □筒压强度     □吸水率    □含泥量   R颗粒级配    □针片状颗粒含量  □筛分试验  □密度   □泥块含量

□洛杉矶法磨耗试验   □有机物含量    □含水率    □压碎值   □砂当量    □云母含量   □亲水系数    □塑性指数    □加热安定性

□其他         

种 类

R轻集料  □粗集料  □细集料  □矿粉  □其它：

规 格

□20～40mm □20～30mm □20～25mm □15～25mm □15～20mm 

□10～30mm □10～25mm □10～20mm □10～15mm □5～15mm □5～10mm □3～5mm  £0～5mm   □0～3mm  □其它:

样品名称

石粉渣

样品编号

工程部位

产地

代表数量（□t  □m³）

组数

报告交付

报告一式   份  □自取     □挂号邮寄     □特快专递    报告交付时间：

委托日期

2020.05.19

检 测 费

商定交付时间

样品情况

□ 数量/规格符合检测  

□ 无影响检测的缺陷  

□ 原标识无误

其它说明